Что не так с психическим здоровьем в Европе и в Болгарии

422

Еще до пандемии Covid-19 около 84 миллионов человек в Европейском Союзе боролись с психическими расстройствами – примерно каждый шестой. Пандемия, последующая российская атака против Украины, рецессия и рост цен на продукты питания и энергоносители еще больше усугубляют ситуацию, при этом дети и молодые люди особенно уязвимы.

Опрос Евробарометра, проведенный в прошлом году, показал, что почти половина населения ЕС — 46% — в прошлом году испытывала эмоциональные или психосоциальные проблемы, такие как депрессия и тревога. Именно поэтому некоторые эксперты уже говорят о пандемии психических расстройств. Исследование Евробарометра также проливает свет на ключевые факторы, которые считаются решающими для хорошего психического здоровья.

Финансовая безопасность является серьезной проблемой для 53% респондентов в ЕС, а в Болгарии эта доля приближается к 60%. От 11 до 27% психических расстройств обусловлены плохими условиями труда. Неуверенная в работе, большая загруженность, токсичная рабочая атмосфера в значительной степени способствуют стрессу и неудовлетворенности сотрудников.

В то же время почти повсюду в Европе психиатрическая помощь испытывает дефицит, над преодолением которого страны должны работать. По данным Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), за последние 20 лет в Европе с 2000 по 2020 год употребление антидепрессантов удвоилось. Только в Дании за последнее десятилетие снизилось потребление антидепрессантов.

74,7% населения Испании считают, что за последние годы психическое здоровье ухудшилось. Испанцы назвали три основные причины: экономические трудности (91,4%), неуверенность в будущем (89%) и повседневный стресс (88,8%), за которыми следуют пандемия Covid-19 и ощущение, что мы живем во все более индивидуалистическом и высококонкурентное общество. Кроме того, пандемия утроила количество психических расстройств среди детей и подростков в Испании.

Польша, как и другие страны Европейского региона ВОЗ, сталкивается с серьезными проблемами в обеспечении доступа к услугам в области психического здоровья. По данным ВОЗ, 60% пациентов, нуждающихся в поддержке, не обращаются за помощью из-за стигматизации. В стране всего 9 психиатров на 100 000 человек, и нужно очень долго ждать, чтобы попасть к ним на консультацию. 3,7% польского национального бюджета здравоохранения приходится на психическое здоровье, что является низкой долей по сравнению с некоторыми другими европейскими странами.

Сегодня польские дети имеют один из самых низких уровней психического благополучия и один из самых высоких показателей попыток самоубийства в Европе. В 2022 году полиция расследовала 2031 попытку самоубийства детей и молодых людей в возрасте до 18 лет, что на 148% больше, чем в 2020 году.

В Литве эксперты также выявили ряд проблем, связанных с оказанием психиатрических услуг. К ним относится нехватка специалистов в области психического здоровья, таких как психиатры, психологи и психотерапевты, особенно в небольших городах и сельской местности. ЧТобы получить помощь надо отстоять длинные очереди на консультацию к специалисту. Существуют большие различия в доступности услуг по охране психического здоровья в городах и за их пределами. Например, в сельской местности такие услуги редки или вообще отсутствуют. Многим людям трудно позволить себе частные психиатрические услуги, а государственных услуг недостаточно. В обществе до сих пор существует стигма, связанная с проблемами психического здоровья, что отбивает у людей желание обращаться за помощью.

В Болгарии психическим здоровьем пренебрегают уже много лет
Болгария имеет чрезвычайно серьезные проблемы в сфере психиатрической помощи, которые во многом унаследованы от коммунистического режима. Психиатрическая помощь испытывает серьезный недостаток финансирования и испытывает глубокий кадровый кризис. Болгария занимает последнее место в ЕС по количеству психиатров – всего 8 на 100 000 населения. В 2026 году 60% психиатров будут пенсионного возраста. Эта статистика предвещает закрытие психиатрических структур, затруднение доступа населения к психиатрической помощи и ухудшение состояния его здоровья в целом, согласно анализу Национального центра общественного здравоохранения и анализа, проведенному в прошлом году.

70% людей с психическими расстройствами в Болгарии не получают никакой помощи. Несмотря на высокую заболеваемость, после лечения в стационаре болгарский пациент не может быть направлен на дальнейшее лечение и уход по месту жительства. Все психиатрические услуги за пределами 12 государственных психиатрических больниц являются полностью частными, а стоимость консультации для пациентов составляет от 50 до 120 левов. При этом лишь 1% из почти 500 врачей-психиатров в нашей стране имеют частную практику, что очень затрудняет доступ к пациентам.

Необходимо открывать центры психического здоровья в областных городах для оказания общественных услуг психически больным , однако реформа в сфере психиатрии идет медленно, в том числе из-за политической нестабильности последних лет.

Другая проблема заключается в том, что в Болгарии государственный фонд здравоохранения возмещает только 50% стоимости антидепрессантов, и пациентам приходится платить большие деньги из своего кармана.

Самая серьезная проблема — в самих психиатрических больницах, которые имеют очень устаревшую материальную базу и в некоторых из них практикуется физическое насилие над пациентами со стороны персонала, что периодически подтверждается в отчетах Комитета Совета Европы против пыток.

Из-за нехватки кадров также наблюдаются случаи агрессии со стороны бунтующих пациентов по отношению к врачам и медсестрам. В настоящее время Болгария пытается отремонтировать некоторые психиатрические больницы на деньги Плана восстановления и устойчивости, но этот процесс также идет достаточно медленно.